formula medica

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martes, 9 de septiembre de 2014

taller soporte  a la toma de decisiones clínicas

1. ¿Qué diferencia existe entre una guía y un protocolo?

GUIA
Serían una serie de recomendaciones sobre cuadros sintomáticos, patológicos o medidas preventivas. Serían actuaciones puntuales.

·         para ayudar a la toma de decisiones de los profesionales
·         en el que se explicitan normas de actuación: efectivas, eficientes, satisfactorias.
·         frente a problemas de salud específicos: promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento
·        que es útil en el proceso de evaluación y mejora de la calidad en base a la evidencia científica en ese momento.

DIFERENCIA ENTRE GUÍAS Y PROTOCOLO:

  
El protocolo es más específico todavía; es un consenso de un grupo de profesionales de un área determinada para ver cómo tratar una enfermedad determinada. Se aplica sobre un ámbito determinado. Sería un procedimiento estandarizado y ordenado sobre la conducta apropiada ante una situación clínica determinada.
ej: Guía sobre ( enfermedad por reflujo gastro esofágico )
        Protocolo  en un hospital determinado 

2. ¿En qué consiste la práctica clínica basada en la evidencia?

La Práctica Basada en Evidencias (PBE) es definida como “el uso consiente, explícito y juicioso de la evidencia más actual y vigente en la toma de decisiones en la atención individual de los pacientes”
La PBE propone combinar metodológicamente la experiencia del profesional en salud con la información más actual de la situación clínica  que enfrenta. La ventaja es evidente: el profesional joven puede tomar mejores decisiones a pesar de carecer de suficientes años en la práctica clínica, mientras que el veterano puede tomar decisiones actualizadas a pesar de llevar varios años de haberse graduado. La PBE pone un método en la práctica clínica independiente de las inclinaciones teóricas.

3 .¿Cómo se clasifica la evidencia y las recomendaciones en salud?
  • Ia: La evidencia proviene de meta-análisis (1) de ensayos controlados, randomizados, bien diseñados.
  • Ib: La evidencia proviene de, al menos, un ensayo controlado aleatorizado.
  • IIa: La evidencia proviene de, al menos, un estudio controlado bien diseñado sin aleatorizar.
  • IIb: La evidencia proviene de, al menos, un estudio no completamente experimental, bien diseñado, como los estudios de cohortes (2). Se refiere a la situación en la que la aplicación de una intervención está fuera del control de los investigadores, pero su efecto puede evaluarse.
  • III: La evidencia proviene de estudios descriptivos (3) no experimentales bien diseñados, como los estudios comparativos, estudios de correlación o estudios de casos y controles.
  • IV: La evidencia proviene de documentos u opiniones de comités de expertos y/o experiencias clínicas de autoridades de prestigio o los estudios de series de casos (4).
Grado de la Recomendación:
  • A: Requiere al menos un ensayo controlado aleatorio de alta calidad y consistencia sobre la que basar la recomendación concreta (niveles de evidencia Ia y Ib).
  • B: Requiere disponer de estudios clínicos bien realizados, pero no de ensayos clínicos aleatorios sobre el tema de la recomendación (niveles de evidencia IIa, IIb y III)
  • C: Requiere disponer de evidencia obtenida de documentos u opiniones de comités de expertos y/o experiencias clínicas de autoridades de prestigio. Indica la ausencia de estudios clínicos directamente aplicables y de alta calidad (nivel de evidencia IV).

4. ¿Que son los sistemas de soporte a la toma de decisiones activos y pasivos?
sistema de soporte a las decisiones (DSS por sus siglas en inglés Decision Support System) es muy amplio, debido a que hay muchos enfoques para la toma de decisiones y debido a la extensa gama de ámbitos en los cuales se toman. Estos sistemas de apoyo son del tipo OLAP o de minería de datos, que proporcionan información y soporte para tomar una decisión.
DSS pasivo.- Es un sistema de ayudas para el proceso de toma de decisiones, pero que no puede llevar a cabo una decisión explícita, sugerencias o soluciones.

DSS activo.- Puede llevar a cabo dicha decisión, sugerencias o soluciones


5. ¿Cuáles son las metas de seguridad del paciente?
1.    Identificación correcta de los pacientes
2.    Mejorar la comunicación efectiva en el área de la salud
3.    Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
4.    Realizar cirugías en el lugar correcto con el paciente correcto y con el procedimiento correcto.
5.    Reducir el riesgo de infecciones asociada con la atención medica
6.    Reducir el riesgo de daño al paciente a causa de caídas

6.¿Existe alguna publicación local o nacional que soporte la labor de la
enfermera en la toma de decisiones asistenciales? ¿Cuál es?
La Asociación Colombiana de Facultades de Enfermería, ACOFAEN

NANDA sociedad que busca estandarizar los diagnósticos de enfermería

7. Listar al menos 5 herramientas de soporte a la toma de decisiones para
enfermería.
·         Valoración: recoger y organizar datos
·         Diagnostico : análisis de identificación  de problemas
·         Planeación:  toma de decisiones priorización, objetivos  e intervenciones
·         Ejecución, evaluación: actuar, lograr objetivos , revalorar y registrar. Identificar  variables para el logro de el objetivo. Indicadores de calidad

8.Construir un mapa mental con la información de los puntos anteriores





 9. ¿Con qué herramientas de apoyo a la toma de decisiones cuento en mi vida Diaria? Realizo una lista y las catalogo de acuerdo a los medios en que se Distribuyen.
Internet, libros, guías, protocolo, chat interno institucional ,dispositivos móviles, computadores, cursos virtuales ,todas estas herramientas están en la web si se hace uso de ellas por medio de la intranet.
libretas,  agenda , reuniones, capacitaciones, educación que son de tipo asistencial
10.Qué hay en mis dispositivos móviles que me pueda ayudar a complementar los roles como enfermera.
Dentro de las posibles ayudas móviles estarían la agenda y el calendario que me ayudarían  a hacer un cronograma de las tareas por hacer, medios de comunicación como el whatsapp el viber, el tango y el correo electrónico que me ayudan a comunicarme con otras personas cuando tengo alguna duda o inquietud o también en caso de una emergencia. Podría ser la cámara para envió de patologías a doctores o especialistas en caso de ser autorizados sin atentar contra la privacidad del paciente y por último el traductor y aplicaciones para leer documentos como Adobe Reader, docs to go, entre otros.
11.Que actividades diarias se me dificultan en la labor de enfermería? Existirá una herramienta de información que me permita apoyar en tiempo real tal tarea?
Administrar los medicamentos en el volumen exacto  y la Interacción de los medicamentos en las bombas de infusión.
Una herramienta de información que nos podría ayudar mucho sería  algún tipo de aplicación o diccionario rápido que nos permita acceder y recordar la información necesaria para que haya una atención eficiente y de calidad.

lunes, 8 de septiembre de 2014

taller informática del consumidor

Defina la Informática del Consumidor ?

Es el área enfocada en las percepciones y necesidades de información manifestadas por los pacientes o consumidores del sistema de salud. La cual busca empoderamiento de los pacientes para obtener usuarios bien informados con la capacidad de manejar su propia salud.

Relacione los términos consumismo-informática-salud

En esta era de consumismo donde se vende millones de productos en salud, como medicamentos, tecnologías entre otros necesitamos de una información adecuada para conocer qué tan benéfico o benigno son los productos que se nos muestran u otorgan.

Dé dos ejemplos de aplicación de Informática del consumidor

 1. Los portales de pacientes.
2. Las historias clínicas personales

. ¿Qué es HON (Health on the Net)? ¿Para que existe?

Es una organización  no gubernamental que busca garantizar la trasnparencia de la información de salud y medicina en los sitios web.

¿Qué buscan los pacientes en internet?

En una encuesta realizada por  The Social Life of Health Information,  Susannah Fox Mayo 2011, nos dice que un 80% de los pacientes buscan o han buscado alguna ves sobre cualquier tema de salud, un 34% ha leído comentarios o experiencias sobre salud en noticias, páginas web o blogs, un 25% ha visto un video en línea sobre salud o tema de medicina, un 24% ha consultado revisiones de drogas particulares o tratamientos médicos, un 18% ha tratado de encontrar a otros con similares problemas de salud a los suyos, un 16% ha consultado rankings o revisiones de médicos o proveedores y un 15% ha consultado rankings o revisiones de hospitales o instituciones prestadoras de servicios en salud.

¿Cómo se evalúa un sitio de información en salud disponible en la web?

-primeramente hay entidades que verifican la información de salud en la web, como la honcode.
·         Debe tener autoría: la web debe indicar quien publica la información.
·         Complementariedad: la web debe ser un complemento en la relación médico-paciente, no un remplazo.
·         Confiabilidad: la web debe garantizar la confiabilidad de los datos otorgados por los usuarios.
·         Atribución: la web debe citar las fuentes de la información publicada.
·         Garantía: la web debe garantizar cualquier requerimiento respecto a un servicio, producto o tratamiento, respaldándolo con evidencias adecuadas y objetivas.
·         Transparencia: la web debe tener una presentación accesible, la identidad del autor de los contenidos y del web master del sitio, y correo electrónico de contacto actualizado.
·         Patrocinio: la web debe tener claramente las entidades que la patrocinan y sus fuentes de financiamiento.

¿Cómo se puede garantizar que el paciente acceda a una buena información?
El personal de salud debe educar al paciente sobre las fuentes de información y como debe usarlas de manera correcta también debe darle a entender cuáles son los riesgos y beneficios de la información en medios tecnológicos como los sitios web blogs etc.

¿Cómo influye el Dr Google en la prestación de Servicios de Salud?

 Este programa de búsqueda, es muy  importante para la informática del consumidor, ya que generalmente el paciente pone  en la barra de búsqueda, palabras claves para llegar a las paginas que obtienen información acerca del  tema a buscar, ya sea una enfermedad o tratamiento  el problema con esto, es que no necesariamente las primeras paginas que se abren y dan la opción de entrada tienen  las respuestas correctas  a las preguntas que realizan los usuarios.

¿Qué papel juega usted, desde su profesión, en la Informática del consumidor?

Como profesional debo estar a la par con las fuentes de información modernas  y estar en conjunto con el paciente para que haga un bueno uso de la informática y asi tanto el paciente como el profesional no tengas dudas sobre estas nuevas formas de información en salud, también  considero importante la educación que se le tiene que presentar al paciente para que sea consciente de que no todos los medios de información traen contenidos  de procedimientos adecuados.

¿Es prudente cerrar las vías de información en los servicios asistenciales (por ejemplo, correo electrónico, navegación web en los consultorios)

No, ya que estos medios cada dia toman mas fuerza y son una herramienta  de gran ayuda al saberla utilizar, lo que se debe hacer es adecuar estos medios a la salud para que sean un apoyo que beneficie al personal de salud, y a la misma medicina y salud.Es importante mantener estos servicios asistenciales abiertos para tener mayor acceso a la información – medico paciente, no datos personales sino dudas, inquietudes o  preguntas que tengan alguno de los individuos.

jueves, 31 de julio de 2014

Prescripcion de medicamentos

PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS 

 La prescripción médica es un documento legal, debe ser escrito por  el personal de la salud autorizado para realizar esto, debe ser legible y sin ningún remiendo, escrito manual o computarizado, la prescripción la rige el Decreto 2200 de 2005 que reglamenta “la prescripciones de los medicamentos” incluida en la ley 100. 
En Colombia Esta debe realizarse en idioma español, debe permitir una confrontación de lo que se formula con lo que se va a dispensar, la dosis del medicamento debe estar en sistema métrico especificándose claramente su contenido.
 La prescripción de medicamentos debe contener el nombre del paciente y su identificación, el nombre del medicamento con su debida dosis y la vía de administración, de igual manera la empresa o consultorio privado que está atendiendo al paciente, IMPORTANTE contener el número de la historia clínica ya que la prescripción debe de estar basada en el diagnóstico y la vigencia de la prescripción. De igual forma si no contiene la firma y el número de registro médico o del personal que la autoriza la prescripción no tendrá validez alguna.


La prescripción de medicamentos puede tener dos tipos de errores por los cuales dejara de tener validez:
 • Menores: en la fecha, identificación y vigencia de la formula 
• Mayores: componentes ausentes o ilegibles, nombres incorrectos, instrucciones incompletas, medicamentos incorrectos, usos de abreviaturas o siglas. 


 Existen 3 tipos de prescripciones de medicamentos: 

• Magistral: para un determinado paciente y se debe elaborar en el momento de su presentación
 • Retenida: no puede despacharse después de un mes de la fecha de la revisión y debe ser archivada
 • Cheque: dispensa productos estupefacientes y productos psicotrópicos.